Spondylolisthesis
Le spondylolisthésis est caractérisé par le glissement d’une vertèbre par rapport à la vertèbre située juste en dessous dans le plan sagittal.
Les causes plus fréquentes de spondylolisthèsis sont :
- Spondylolisthèsis par lyse isthmique : on le voit chez le sujet jeune. Elle se traduit par une fracture de l’arc postérieur de la vertèbre. Cette pathologie est caractéristique chez les patients très « cambrés » (hyperlordose lombaire). Les manifestations les plus fréquentes sont la lombalgie et la radiculalgie.
- Spondylolisthèsis dégénératif : on le voit chez le sujet adulte. C’est la conséquence des lésions dégénératives articulaires postérieures et discales. La manifestation la plus fréquente est la difficulté à la marche (claudication neurogène).
- Autres causes : traumatiques, tumorales, dysplasique, post-chirurgical.
Services proposés
- CHIRURGIE
- RÉÉDUCATION
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Quand faire appel à la chirurgie?
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Pour le Spondylolisthèsis par lyse isthmique : les indications de la chirurgie sont portées devant l’échec du traitement conservateur, soit pour une radiculalgie invalidante, moins fréquemment pour une douleur lombaire.
La progression du glissement antéro-postérieur est une indication formelle de chirurgie.
- Pour le Spondylolisthèsis dégénératif : après l'échec du traitement conservateur, la chirurgie se programme quand la marche occasionne des douleurs dans les membres inférieurs empêchant le patient d’avancer.
Après la consultation et l’examen de votre dos par notre chirurgien à l'Institut Calot (Berck-sur-mer), nous pouvons vous proposer la réalisation d’examens complémentaires permettant un diagnostic précis.
Objectifs de la chirurgie
- Décompression des racines de la queue de cheval avec diminution voire disparition des douleurs radiculaires et de la difficulté à la marche.
- Restaurer l’équilibre sagittal (harmonie du rachis) avec une certaine diminution de la lombalgie.
Traitement chirurgical
La plupart des cas sont réalisés par voie postérieure. Ils consistent à réaliser une décompression puis à réaligner le rachis et restaurer la stabilité à l'aide d'implants (cages, vis, tiges).
Dans certains cas, la chirurgie peut se réaliser par voie abdominale, soit comme geste initial soit pour compléter le temps postérieur.
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En savoir un peu plus...
- La cicatrice est d’environ 10 à 15 centimètres avec les techniques classiques.
- L’anesthésie est une anesthésie générale.
- La durée d’hospitalisation est habituellement d'une semaine.
- La rééducation est idéalement réalisée dans un centre de rééducation ou en cabinet de ville à trois mois post-opératoires.
- La durée de vie des implants est permanente. L'ablation des implants est réalisée en cas d’infection ou de protrusion cutanée.
Points forts
- Récupération optimisée après chirurgie.
- Approche multidisciplinaire.
- Plateau d'imagerie sur place.
- Prise en charge complète (Médecine / Chirurgie / Rééducation).
- Reconnaissance nationale pour notre prise en charge orthopédique.
Résultats attendus
- Diminution des douleurs radiculaires.
- Possibilité de remarcher sans devoir s’arrêter.
- Amélioration de la lombalgie qui est moins marquée.
- Retrouver l’équilibre sagittal.
Votre suivi
Le suivi est réalisé à 3, 6, 12 mois, puis à 1 an et ensuite tous les 2/3 ans.
Il s’agit d’un contrôle clinique et radiologique.
Contact / Adresse
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INSTITUT CALOT - FONDATION HOPALE
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