Instabilité d'épaule
La prise en charge de l'instabilité d'épaule est une des spécialités de la Fondation Hopale.
La pluridisciplinarité des équipes et des services Hopaliens vous offre la possibilité d'avoir accès à :
- Un pôle de diagnostic complet.
- La chirurgie à l'institut Calot.
- Notre centre de rééducation.
Dès votre arrivée, notre priorité sera de comprendre vos besoins et l'environnement dans lequel vous vivez pour adapter au mieux notre prise en charge.
Découvrez ci-dessous chaque étape de votre parcours...
Services proposés
- CHIRURGIE
- RÉÉDUCATION

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Définition de l'instabilité d'épaule
L’instabilité d’épaule résulte d’une défaillance d’un ou plusieurs éléments de la stabilité.
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Le plus souvent, cette stabilité peut être prise en défaut après un traumatisme sportif ou une chute et peut s’exprimer cliniquement de plusieurs façons : luxations, subluxations, douleur à l’armer du bras, sensation de déboitement.
La forme la plus connue d’instabilité est la luxation antérieure récidivante de l’épaule qui peut s’expliquer par une sensation de déboitement, de bras mort, de luxation ou subluxation.
Dans d’autres cas plus rares, il peut s’agir d’une instabilité postérieure ou multidirectionnelle. Elle peut être associée à une hyper laxité généralisée nécessitant un traitement plus spécifique.
Quand faire appel à la chirurgie ?
Le traitement chirurgical est le plus souvent proposé pour stabiliser votre épaule et ainsi éviter les épisodes répétitifs de luxation, de déboitement etc.…
Il est également recommandé pour éviter une arthrose précoce. Après un premier épisode de luxation, les lésions osseuses, capsulaires et ligamentaires ont mal cicatrisé et entrainent une récidive sous la forme d’une nouvelle luxation ou subluxation antérieure de l’épaule. Cette mobilité anormale de l’épaule peut générer des frottements sur le cartilage et provoquer une arthrose prématurée.
Après la consultation et l’examen de votre épaule par notre chirurgien, nous pouvons vous proposer la réalisation d’examens complémentaires permettant un diagnostic précis (Réalisé à l'Institut calot, Berck-sur-mer, Nord pas-de-Calais).
Objectifs
- Retrouver une épaule stable, souple, fonctionnelle et indolore.
- Vous préparer au mieux à votre rééducation.
- Favoriser la reprise d’activités professionnelles au besoin et par le biais de notre service social et de COMETE.
- Favoriser la reprise des activités sportives.
Traitement chirurgical
Dans cette situation deux types d’interventions vous sont proposés. Le choix va dépendre des lésions retrouvées et des sollicitations imposées à l’articulation par vos activités.
1. La réparation arthroscopique du bourrelet antérieur, de la capsule et des ligaments.
Il s’agit d’une intervention sous arthroscopie qui vise à faire cicatriser les différents éléments capsulo-ligamentaires en bonne position. Il n’y a pas de geste osseux effectué.
2. La réalisation d’une butée osseuse :
Sous arthroscopie ou chirurgie conventionnelle, nous utilisons le plus souvent un fragment osseux à proximité (la coracoïde). La butée, maintenue par vissage, réalisera dans le même temps un hauban musculaire de protection et une barrière anti-luxation.
En savoir un peu plus...
La cicatrice : sous arthroscopie, elle est minime. En chirurgie conventionnelle, elle varie entre 10 et 15 cm et se situe à l'avant de l’épaule.
L’anesthésie : généralement sous anesthésie générale, elle peut être complétée par une anesthésie locorégionale qui diminue significativement les douleurs postopératoires (voir fiche anesthésique).
La durée d’hospitalisation est habituellement de 2 à 3 jours.
La rééducation est prise en charge par votre kinésithérapeute de ville. Dans certains cas particuliers, une prise en charge peut être réalisée dans notre centre Jacques CALVE. Pour connaître les détails de cette rééducation, veuillez-vous rendre à l’item « rééducation ».
Points forts
- Récupération optimisée après chirurgie.
- Plateau d'imagerie sur place.
- Prise en charge complète (Chirurgie / Rééducation).
- Reconnaissance nationale pour notre prise en charge orthopédique (Institut Calot).
Résultats attendus
Le taux de satisfaction est habituellement élevé avec une disparition de l’appréhension et de l’instabilité.
Risques opératoires
Toute intervention chirurgicale a pour objectif d’apporter une amélioration significative à votre problème orthopédique.
Les risques opératoires existent, les complications sont rares mais doivent être connues pour mieux les prévenir ou les traiter lorsqu’elles surviennent.
- En savoir + sur les risques opératoires de façon générale.
Complications spécifiques de l'instabilité d'épaule
- Persistance d’une instabilité ou récidive de luxation (5%).
- Mauvaise cicatrisation de la butée avec rupture de vis.
- Conflit de l’épaule avec la butée ou avec la vis.
Contact / Adresse
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INSTITUT CALOT - FONDATION HOPALE
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Qu'est ce que l'instabilité d'épaule ?
L’instabilité est une translation pathologique de l’articulation causant une symptomatologie ou une incapacité à maintenir la tête humérale centrée dans la cavité glénoïdienne lors des mouvements actifs. Elle survient généralement après un ou plusieurs épisodes de luxation d’épaule.
Elle concerne 2% de la population générale et le risque de récidive est très important et corrélé à l’âge de survenue du premier épisode de luxation.
Si une prise en charge chirurgicale a été réalisée, la phase de rééducation est alors une étape clé s’inscrivant dans la continuité de l’acte chirurgical. A la Fondation Hopale, vous avez la possibilité de poursuivre cette prise en charge dans notre structure .
Objectifs de rééducation
- Retrouver une épaule indolore et stable dans les activités de la vie quotidienne et la vie professionnelle.
- Reprogrammer le schéma moteur de l’épaule.
- Obtenir une bonne amplitude articulaire.
Rééducation
La durée moyenne de séjour dans notre centre est de 4 semaines en hospitalisation complète, de semaine ou de jour, sur décision médicale.
Pendant toute la phase de rééducation, vous serez pris en charge par nos experts kinésithérapeutes et ergothérapeutes spécialisés dans la prise en charge des pathologies de l’épaule.
Vous aurez accès à de multiples plateaux techniques vous permettant de rééduquer le membre blessé mais également de conserver vos aptitudes physiques générales.
Kinésithérapie orthopédique
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Balnéothérapie : renforcement
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En complémentarité l’eau chaude de la balnéothérapie vous permettra par son action décontractante et sédative :
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Ergothérapie (si besoin)
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Le rôle de l’ergothérapeute sera de trouver avec vous des solutions pour relever le défi du quotidien, faire disparaître les barrières et vous permettre de mener une vie satisfaisante :
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Les équipes
Nos équipes pluridisciplinaires seront disponibles pour vous guider :
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A la sortie du séjour, la rééducation continuera en libéral pour poursuivre la progression des amplitudes et le renforcement musculaire.
Points forts
- Equipe pluridisciplinaire engagée.
- Dans le TOP 3 des plus grands plateaux techniques de France.
- Spécialisé et reconnu pour la qualité de la prise en charge orthopédique.
- Accompagnement vers le retour à domicile personnalisé.
Préparation du retour à domicile
- Travail avec COMETE pour évaluer la possibilité d’une éventuelle reprise professionnelle. En savoir +
- Accès à notre centre de simulation guidé par nos ergothérapeutes afin de mieux pérenniser votre retour à domicile. En savoir +
- Evaluation/régularisation de la conduite et du permis automobile si besoin. En savoir +
- Travail avec l’assistance sociale pour évaluer les besoins matériels et humains liés au retour (Aide-ménagère, téléalarme etc.…).
- Vérification de la compréhension et la réalisation de l’auto-rééducation.
- Séances de cuisine thérapeutique.
- Prévoir une consultation avec le chirurgien avant ou à la sortie.
- Programmer un suivi des consultations avec le médecin MPR et le chirurgien.
Modalités / Contacts
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Centre JACQUES CALVE - FONDATION HOPALE Prendre rendez-vous :
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