Instabilité d'épaule
La prise en charge de l'instabilité d'épaule est une des spécialités de la Fondation Hopale.
La pluridisciplinarité des équipes et des services Hopaliens vous offre la possibilité d'avoir accès à :
- Un pôle de diagnostic complet.
- La chirurgie à l'institut Calot.
- Notre centre de rééducation.
Dès votre arrivée, notre priorité sera de comprendre vos besoins et l'environnement dans lequel vous vivez pour adapter au mieux notre prise en charge.
Découvrez ci-dessous chaque étape de votre parcours...
Services proposés
- CHIRURGIE
- RÉÉDUCATION
Menu :
Définition de l'instabilité d'épaule
L’instabilité d’épaule résulte d’une défaillance d’un ou plusieurs éléments de la stabilité.
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Le plus souvent, cette stabilité peut être prise en défaut après un traumatisme sportif ou une chute et peut s’exprimer cliniquement de plusieurs façons : luxations, subluxations, douleur à l’armer du bras, sensation de déboitement.
La forme la plus connue d’instabilité est la luxation antérieure récidivante de l’épaule qui peut s’expliquer par une sensation de déboitement, de bras mort, de luxation ou subluxation.
Dans d’autres cas plus rares, il peut s’agir d’une instabilité postérieure ou multidirectionnelle. Elle peut être associée à une hyper laxité généralisée nécessitant un traitement plus spécifique.
Quand faire appel à la chirurgie ?
Le traitement chirurgical est le plus souvent proposé pour stabiliser votre épaule et ainsi éviter les épisodes répétitifs de luxation, de déboitement etc.…
Il est également recommandé pour éviter une arthrose précoce. Après un premier épisode de luxation, les lésions osseuses, capsulaires et ligamentaires ont mal cicatrisé et entrainent une récidive sous la forme d’une nouvelle luxation ou subluxation antérieure de l’épaule. Cette mobilité anormale de l’épaule peut générer des frottements sur le cartilage et provoquer une arthrose prématurée.
Après la consultation et l’examen de votre épaule par notre chirurgien, nous pouvons vous proposer la réalisation d’examens complémentaires permettant un diagnostic précis (Réalisé à l'Institut calot, Berck-sur-mer, Nord pas-de-Calais).
Objectifs
- Retrouver une épaule stable, souple, fonctionnelle et indolore.
- Vous préparer au mieux à votre rééducation.
- Favoriser la reprise d’activités professionnelles au besoin et par le biais de notre service social et de COMETE.
- Favoriser la reprise des activités sportives.
Traitement chirurgical
Dans cette situation deux types d’interventions vous sont proposés. Le choix va dépendre des lésions retrouvées et des sollicitations imposées à l’articulation par vos activités.
1. La réparation arthroscopique du bourrelet antérieur, de la capsule et des ligaments.
Il s’agit d’une intervention sous arthroscopie qui vise à faire cicatriser les différents éléments capsulo-ligamentaires en bonne position. Il n’y a pas de geste osseux effectué.
2. La réalisation d’une butée osseuse :
Sous arthroscopie ou chirurgie conventionnelle, nous utilisons le plus souvent un fragment osseux à proximité (la coracoïde). La butée, maintenue par vissage, réalisera dans le même temps un hauban musculaire de protection et une barrière anti-luxation.
En savoir un peu plus...
La cicatrice : sous arthroscopie, elle est minime. En chirurgie conventionnelle, elle varie entre 10 et 15 cm et se situe à l'avant de l’épaule.
L’anesthésie : généralement sous anesthésie générale, elle peut être complétée par une anesthésie locorégionale qui diminue significativement les douleurs postopératoires (voir fiche anesthésique).
La durée d’hospitalisation est habituellement de 2 à 3 jours.
La rééducation est prise en charge par votre kinésithérapeute de ville. Dans certains cas particuliers, une prise en charge peut être réalisée dans notre centre Jacques CALVE. Pour connaître les détails de cette rééducation, veuillez-vous rendre à l’item « rééducation ».
Points forts
- Récupération optimisée après chirurgie.
- Plateau d'imagerie sur place.
- Prise en charge complète (Chirurgie / Rééducation).
- Reconnaissance nationale pour notre prise en charge orthopédique (Institut Calot).
Résultats attendus
Le taux de satisfaction est habituellement élevé avec une disparition de l’appréhension et de l’instabilité.
Risques opératoires
Toute intervention chirurgicale a pour objectif d’apporter une amélioration significative à votre problème orthopédique.
Les risques opératoires existent, les complications sont rares mais doivent être connues pour mieux les prévenir ou les traiter lorsqu’elles surviennent.
- En savoir + sur les risques opératoires de façon générale.
Complications spécifiques de l'instabilité d'épaule
- Persistance d’une instabilité ou récidive de luxation (5%).
- Mauvaise cicatrisation de la butée avec rupture de vis.
- Conflit de l’épaule avec la butée ou avec la vis.
Contact / Adresse
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INSTITUT CALOT - FONDATION HOPALE
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