Accès à
votre dossier médical

Des copies de votre dossier médical peuvent être obtenues en adressant une demande écrite à la direction générale de la Fondation Hopale.

Télécharger le formulaire de demande :

> Cliquez ICI <

Rappel :

Pièces justificatives à fournir : copie recto-verso d’une pièce d’identité (carte d’identité, passeport, carte de séjour).

 

Merci de nous retourner le formulaire dûment rempli avec les pièces nécessaires à l’adresse suivante :

Fondation Hopale, direction Générale
45 Rue du Docteur Calot
CS 30008
62600 Berck-sur-Mer CEDEX

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