Obésité et troubles respiratoires

L'obésité est définie par un Indice de Masse Corporelle (poids/taille) supérieur à 30 kg/m2. Elle est responsable de morbidité importante. L’atteinte de l’appareil respiratoire est fréquemment dominée par l’insuffisance respiratoire restrictive et le Syndrome d’Apnée du Sommeil (SAS).

Votre médecin peut être amené à demander un bilan respiratoire dans plusieurs situations.

vous êtes essoufflé ?

En cas de dyspnée, l’accumulation graisseuse au niveau de la cage thoracique, au niveau des muscles, entraîne une diminution de la capacité à augmenter ses volumes pulmonaires ainsi qu'une diminution de l’efficience musculaire, aboutissant à l’essoufflement. On parle d’insuffisance respiratoire restrictive.

Afin d’évaluer le handicap, une consultation de pneumologie est souhaitable. Le pneumologue évaluera la situation en s’aidant d’épreuves fonctionnelles respiratoires, d’une épreuve d’effort avec gaz du sang (gazométrie).

Vous êtes fatigué, vous vous endormez rapidement ?

En cas de somnolence, de fatigue associée à un sommeil non réparateur, l’obésité peut être responsable d’un Syndrome d’Apnée du Sommeil (SAS) qui, outre l’altération de la qualité de vie, peut entraîner des risques cardio-respiratoires loin d’être négligeables. Un enregistrement polygraphique ou polysomnographie permettra de confirmer le diagnostic et d’évaluer la nécessité ou non d’un traitement.

Devez-vous vous faire opérer ?

Certaines obésités morbides peuvent justifier d’une chirurgie bariatrique (anneaux, gastrectomie, by-pass…). Auparavant un bilan très complet doit être effectué dont une évaluation respiratoire. On pratique des épreuves fonctionnelles respiratoires, une épreuve d’effort avec gaz du sang (gazométrie), une polygraphie ou une polysomnographie. Muni de ces examens vous rencontrerez le pneumologue qui évaluera avec vous le risque respiratoire.

vous souhaitez un suivi complet ?

Dans l’objectif de perdre du poids, l'Unité de Réhabilitation Respiratoire a également mis en place un parcours intégré qui inclut une consultation de pneumologie complétée plus ou moins des bilans cités ci-dessus, d’un suivi de coaching sportif avec l’objectif de reprise d’activités physiques par un éducateur sportif spécialisé, et d'un suivi par une diététicienne afin d’être aidé dans cette démarche.

Modalités / rendez-vous

Si vous vous sentez concerné par l'un des cas précédents, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin traitant, qui nous contactera pour une consultation en pneumologie.