La Clinique du
Positionnement
et de la Mobilité

Les personnes à mobilité réduite, utilisateurs d’un fauteuil roulant ou alités sont des patients fragiles. Ils sont exposés aux complications secondaires à la pathologie responsable de la perte de la marche et aux complications secondaires à la posture assise ou allongée prolongée qui leur est imposé.

La prise en charge spécialisée du positionnement pour permettre d’adapter le support a alors toute sa place et on mesure bien ici l’enjeu de santé publique au sein duquel s’inscrit une clinique de positionnement et de mobilité.

Le choix et les recommandations de certains de ces matériels tels que les Aides Techniques à la Mobilité et des Aides Techniques à la Posture (ATP) impacteront donc de façon significative le confort et l’autonomie de déplacement de la personne avec ou sans tierce personne.

Les missions et objectifs de La Clinique
Du Positionnement et de la Mobilité

  • Évaluer votre capacité à utiliser une aide technique à la mobilité (fauteuil roulant électrique, fauteuil roulant manuel, scooter, aide à la propulsion) et vous orienter dans son choix.
  • Vous proposer une solution posturale adaptée à votre morphologie, à votre handicap et à vos attentes pour une meilleure qualité de vie.
  • Maintenir ou corriger les déformations orthopédiques.
  • Assurer l’intégrité cutanée.
  • Permettre une installation confortable du patient.
  • Prévenir ou diminuer les situations de handicap afin de permettre une autonomie optimale de la personne.
  • Sécuriser et faciliter les déplacements quotidiens pour la personne ou son entourage.
  • Permettre l’accès aux loisirs, au sport, au travail, à la ville.

À qui est destiné ce service ?

Ce service est disponible à toute personne en situation de handicap temporaire ou définitif hospitalisée ou non, sans limite géographique : 

  • Présentant un risque de déséquilibre musculo-squelettique pouvant entraîner des répercussions orthopédiques, cutanées et fonctionnelles importantes.
  • Ayant une pathologie neurologique (médullaire, dégénérative, neuromusculaire ou vasculaire).
  • Amputés, atteintes orthopédiques, gériatrie ou suites d’intervention chirurgicales.
  • A la recherche d’autonomie et de gain de mobilité à domicile comme à l’extérieur.

Déroulement de l’intervention

 

Évaluation pluridisciplinaire par médecin MPR et ergothérapeute

 

L’examen clinique permet de dépister les déficits (moteur, sensitif, cognitifs et sensoriels en lien avec la capacité à piloter un véhicule motorisé…), les troubles posturaux, leurs complications et les facteurs favorisants/limitants pour proposer si besoin une prise en charge médicale et/ou rééducative adaptée en amont du positionnement (injection de toxine, traitement pour la spasticité, étirements…).

Lors de l’évaluation initiale, qui suit le bilan médical, sont présents le patient et son entourage, l’ergothérapeute de la CPM, et le médecin MPR.

Une évaluation posturale (MCPAA, nappe de pression…) ainsi qu’une évaluation des capacités fonctionnelles de transfert, de propulsion du fauteuil et de repositionnement sont réalisées.

Au terme de cette évaluation, l’équipe pluridisciplinaire et le patient déterminent : 

  • Les objectifs de la prise en charge.
  • Le cahier des charges provisoire du fauteuil roulant et du positionnement.

Des tests en intérieur et en extérieur, notamment dans le cadre de demandes d’entente préalable, permettant de vérifier les capacités d’utilisation du véhicule.

ATTENTION :

Avant la prescription d’un premier fauteil roulant éléctrique, une évaluation spécifique est réalisée. Cela comprend :

  • Une évaluation cognitive.
  • Une évaluation pratique, avec un test de conduite du fauteuil roulant électrique en situation urbaine.

Il en est de même pour un scooter, un système d’aide à la propulsion, une assistance à la propulsion pour tierce personne, un dispositif verticalisateur sur fauteuil roulant...

Dans les suites de cette évaluation initiale, des essais de fauteuil sont organisés au domicile du patient. Cela permet de réaliser des tests en situations écologiques et de prendre en compte les contraintes environnementales.

 

② Recherche, essais et réglages du matériel

 

  • Recherche du meilleur positionnement pour une meilleure ergonomie et confort.
  • Recherche des matériels qui répondent au cahier des charges concernant la mobilité : maniabilité, franchissement, conduite en intérieur ou en extérieur, chargement dans une automobile…

Nous vérifions l’adéquation des réglages en fonction de vos données morphologiques et des différentes mises en situation d’essai du matériel.

 

 Préconisation, prescription du matériel et étude de son financement

 

Rédaction d’un rapport circonstancié reprenant la synthèse des évaluations précédentes et les préconisations.

Prescription médicale en adéquation avec les besoins identifiés et les aptitudes de conduite.

Mise en relation avec les distributeurs spécialisés et étude du financement des aides techniques posturales et aides techniques mobiles prescrites.

 

 ④ Suivi en interaction avec le patient, son entourage et le prestataire

 

Nos équipes restent disponibles et à votre écoute jusqu’à la finalisation du processus d’attribution. Si besoin, vous êtes invités à revenir en consultation une fois la livraison effectuée pour ajuster les premiers réglages effectués par votre revendeur.

 

⑤ Éducation

 

Tout au long du processus, le patient et son entourage seront accompagnés et formés à l’utilisation des différentes techniques et matériels mis en place.

L’objectif principal est d’aboutir à une installation confortable du patient afin de diminuer les douleurs, les risques cutanés, les déformations orthopédiques sans entraver l’autonomie du patient.

L’éducation thérapeutique est primordiale. Le patient ou son aidant principal doit pouvoir réaliser : 

  • Des changements de position et/ou un soulagement des appuis régulièrement.
  • Une surveillance cutanée régulière.
  • Une surveillance des apports nutritionnels et hydriques.
  • Une prise en charge des troubles vésico-sphinctériens adaptée

 

 

Nos ressources

Les équipes pluridisciplinaires

A la Fondation Hopale, nous disposons d’une équipe pluridisciplinaire à votre écoute  :

  • Médecins MPR.
  • Ergothérapeutes experts en positionnement.
  • Techniciens de la centrale fauteuils roulants.
  • Kinésithérapeutes.
  • Autres intervenants : Assistantes sociales, orthoprothésistes, neuropsychologues, prestataires de matériel médical choisis par le bénéficiaire, fabricants.

 

Les ressources matérielles

L’activité au centre Calvé à Berck s’appuie sur un plateau technique de plus de 200m2 dédiés à l’activité de la CPM avec un espace d’évaluation transdisciplinaire (patient, médecin MPR, ergothérapeute, revendeur de matériel médical si besoin…) et des outils d’évaluation spécialisés : nappe de pression, nappe de cisaillement, siège de simulation, MCPAA…

Nous comptons également une centrale de fauteuils roulants qui regroupe plus de 400 fauteuils, gérée par deux techniciens qualifiés.

Matériels liés à la mobilité :

  • Fauteuils roulants manuels (standards et actifs) et électrique
  • Vélo / Tricycle / Tandem
  • Fauteuil roulant verticalisateur
  • Fauteuil roulant actif (Sportif)
  • Déambulateurs
  • Scooter
  • Handbikes
  • Poussettes
  • Cannes (vendues à la Fondation Hopale)

Matériels d'aides à la posture :

  • Appui-tête
  • Repose-jambe
  • Dossiers et assises spécifiques
  • Accoudoirs
  • Coussins d’aide à la prévention des escarres
  • Sièges de série modulaires et évolutifs
  • Cales et biseaux…

En partenariat avec de nombreux fabricants internationaux qui nous font confiance depuis de nombreuses années, nos équipes assurent une veille technologique dans l’objectif de rester à la pointe des nouveautés disponibles sur le marché : Invacare, Sunrise médical, Permobil, Alu Rehab/Netti, Benoit Systemes, Vermeiren,

Les Modalités d'admission

Pour accéder à nos services, une prescription de votre médecin traitant vers notre médecin MPR est obligatoire (en hospitalisation partielle ou en hospitalisation complète). 

Nos équipes médicales et paramédicales utilisent aujourd’hui la téléconsultation si vous le souhaitez.

La CPM est également mobilisable par le biais de l’Equipe Mobile de Soins de suite et de Réadaptation du centre Calvé (EMMSR Calvé, sous réserve d’éligibilité) afin de pouvoir assurer certaines de ces consultations à domicile ou dans le lieu de vie (domicile, FAM, MAS, EHPAD…).

Tel secrétariat : 03-21-89-33-30

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