Sclérose en plaques (SEP)

LES OBJECTIFS DE LA PRISE EN CHARGE

Selon le type de présentation clinique, il pourra être proposé un traitement médicamenteux des poussées qui a pour but de diminuer l'inflammation et permettre une récupération des symptomes, un traitement de fond qui, pris au long cours, a pour but de ralentir l’évolution naturelle de la maladie : diminuer la fréquence des poussées et réduire le risque de handicap.

Enfin le traitement des symptomes  dont l’objectif est d’améliorer un symptôme précis (par exemple, la douleur, les troubles de la marche, les troubles urinaires…).

L’équipe pluridisciplinaire organisera  un traitement  qui associera dans un premier temps une prise en charge médicale (en service de neurologie) puis rééducative (en service de rééducation neurologique) et un suivi personnalisé qui permettra une adaptation thérapeutique.

1. Le traitement des poussées

Les médicaments de la classe des anti - inflammatoires à forte dose, de type corticothérapie, sont utilisés pour stopper l'inflammation et réduire l'activité des plaques démyélinisantes.

2. Le traitement de fond

L'indication d'un traitement de fond repose sur plusieurs critères identifiés par le neurologue (présence ou non de plaques inflammatoires, comorbidités, tolérance, présence d'effet secondaire, réponse au traitement...)

Les immunomodulateurs : 

• ils sont indiqués au début de la maladie. Ils permettent une réduction de la fréquence des poussées et, à court terme, un ralentissement du risque de progression du handicap.

Les immunosuppresseurs :

• Ils sont indiqués pour les formes plus évoluées. Ils ont permis d’offrir une alternative à des patients dont la maladie n’était plus contrôlée avec leur traitement immunomodulateur.

3. Les traitements des symptômes

Traitement des symptomes

A côté des traitements de fond, il existe des traitements spécifiques destinés à soulager certains symptômes perturbants la vie quotidienne (fatigue, douleurs, troubles urinaires, troubles sexuels, anxiété, tristesse, dépression, spasticité (raideur d’un membre)…

Il peut relever de la prise d'un traitement médicamenteux ou non médicamentaux. C’est dans ce cadre que la rééducation en milieu spécialisé prend toute son importance pour lutter contre les handicaps qui peuvent s’installer au cours de l’évolution de la maladie.

Notre approche

Le processus de réadaptation développé à la Fondation Hopale repose sur 4 principes   :

• Approche multidisciplinaire
• Approche participative 
• Approche éducative
• Approche réadaptative

Les objectifs de la rééducation

• Conserver voire améliorer le potentiel sur le plan physique et intellectuel
• Evaluer la nécessité  de proposer des aides techniques (fauteuil roulant, cannes, …)
• Adapter si nécessaire votre environnement
• Concevoir  ensemble un projet de réadaptation sociale et /ou professionnelle
• Prise en charge adaptée à la situation clinique
• Proposer au stade précoce un reconditionnement aux efforts  

Votre programme de rééducation

Différentes techniques rééducatives sont utilisées en fonction des symptômes que vous présentez. L’évaluation initiale permet de personnaliser la prise en charge rééducative et réadaptative en fonction du tableau clinique et  du contexte socio-professionnel.

 

• Vector Elite unique en France (+)
• Balnéothérapie (+)
• Kinésithérapie neurologique (+)

 

• Kinésithérapie neurologique (+) : Entretien musculaire / articulaire / cardio-respiratoire
• Activités Physiques adaptées (+)

 

• Travail au fauteuil roulant en kinésithérapie
• Positionnement au fauteuil roulant
• Evaluation et choix du fauteuil roulant

 

• Ergothérapie (+) : Technique de transfert / aides techniques au quotidien
• Kinésithérapie (+) : Maniement du fauteuil roulant

 

• Psychologie (+) 
• Neuropsychologie (+)
• Orthophonie (+)
• Psychomotricité (+)

 

Des ateliers sont mis en place pour donner une information systématique sur la lésion médullaire et ses conséquences dans la vie quotidienne.

Prise en charge des troubles annexes

Des consultations ou avis spécialisés sont proposée dans le cadre des symptômes ou complications en lien avec l’évolution de la Sclérose en plaques :

• Sexologie 
• Troubles sphinctériens 
• Chirurgie d’escarres (+)
• Prise en charge de la douleur

La réinsertion

Pour votre réinsertion nous vous offrons plusieurs services vous permettant de retrouver votre autonomie :

• Evaluation/régularisation  de la conduite et du permis automobile si besoin. En savoir +

• Aides techniques à la mobilité

• Accès à l’informatique et aux nouvelles technologies

• Domicile et aménagement

• Travail avec COMETE pour évaluer la possibilité d’une éventuelle reprise professionnelle. En savoir +

• Lien avec l'équipe mobile pour bénéficier d'un suivi de la rééducation au domicile. En savoir +

• Travail avec l’assistance sociale pour évaluer les besoins matériels liés au retour.

• Service appareillage. En savoir +

• Lien avec les programmes et document d’auto-rééducation.

• Prévision des consultations de suivi avec le ou les médecins référents.

Nos équipes vous accompagnent