Votre dossier médical
Demande de dossier médical
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Des copies de votre dossier médical peuvent être obtenues en adressant une demande écrite à la direction générale de la Fondation Hopale. Conformément à la loi, des frais peuvent être facturés en fonction du nombre de copies demandées. Pour votre commodité, cliquez ci-dessous pour accéder et imprimer le formulaire de demande d’accès au dossier patient en fonction de votre profil.
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Merci de nous retourner le formulaire dûment rempli avec les pièces nécessaires à l’adresse suivante:
Fondation Hopale, direction Générale
45 Rue du Docteur Calot
CS 30008
62600 Berck-sur-Mer CEDEX
