Quand faire appel à la chirurgie?
Après un traitement médical complet dont quelques infiltrations épidurales, la chirurgie peut être envisagée si la gêne fonctionnelle est estimée suffisamment importante par rapport aux risques encourus.
Une consultation avec nos chirurgiens du rachis pourra être réalisée au sein de l'Institut Calot à Berck-sur-mer (Nord Pas-de-Calais). Des examens complémentaires permettront un diagnostic précis.
Objectif de la chirurgie
L’objectif de la chirurgie est d’améliorer la marche et de réduire les douleurs des membres inférieurs.
Traitement chirurgical
L’intervention est dans les cas classiques une lamino-arthrectomie économique le plus souvent bilatérale et étendue à plusieurs niveaux en fonction du bilan pré-opératoire qui a comporté une IRM lombaire.
Cette décompression est réalisée sous anesthésie générale par une voie d’abord médiane postérieure dont la longueur dépend de l’étendue de la sténose lombaire.
Dans certains cas, une participation discale à la souffrance radiculaire est mise en évidence sur l’imagerie pré-opératoire ou pendant l’intervention, ce qui nécessite un geste supplémentaire correspondant à une cure de hernie discale.
Si une instabilité intervertébrale, un spondylolisthésis voire une scoliose sont associés à la sténose lombaire, une arthrodèse lombaire avec instrumentation par vis et tiges peut être nécessaire en complément de la décompression.
En savoir un peu plus...
- Levée le lendemain matin sauf si une brèche durale a été réalisée qui nécessite un repos en position allongée de 5 jours.
- Un port d’un lombostat la journée pendant 2 mois est nécessaire.
- Le retour au domicile en position assise est possible à partir du 4ème jour post-opératoire.
- Un arrêt de travail pendant 8 semaines en moyenne (si besoin) est conseillé.
- La rééducation n’est pas systématiquement nécessaire. Elle est prescrite en cas de persistance de lombalgies et peut être réalisée dans notre centre de rééducation (aller à l’onglet rééducation »).
Résultats attendus
Les résultats attendus sont régulièrement satisfaisants en ce qui concerne la douleur des membres inférieurs et la marche. Parfois le soulagement est partiel. Rarement la sténose récidive ou apparaît à un étage non opéré.
Votre suivi
Le suivi systématique en consultation est organisé à 3 mois et un an post-opératoire. Le patient est ensuite revu par le chirurgien en cas de problème.
Contact / Adresse
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INSTITUT CALOT - FONDATION HOPALE
Rue du Dr Calot
62 600 Berck-sur-mer / Nord-Pas-de-Calais Prendre Rendez vous: 03 21 89 20 20 Comment venir ?
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Objectif de la rééducation
- Soulager la lombalgie et/ou la radiculalgie.
- Améliorer le périmètre de marche.
- Retrouver une autonomie dans votre quotidien.
- Acquérir une bonne gestuelle.
- Renforcer vos compétences musculaires.
Votre rééducation
La rééducation du canal lombaire rétréci comporte un programme de restauration des capacités physiques sur un séjour d’environ 3 semaines (en hospitalisation complète ou en hospitalisation de jour). Ce programme sera établi par le médecin spécialiste et s’articulera autour de :
- Traitements orthopédiques.
- Traitements médicamenteux.
Ainsi, tout au long de votre séjour, vous serez pris en charge par une équipe pluridisciplinaire hautement spécialisée :
Kinésithérapie orthopédique
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Le kinésithérapeute est chargé, à raison de 2 séances/jour, de mettre en place un programme d’exercices d’auto-entretien, adapté à votre pathologie et aux déficiences relevées lors de l’évaluation initiale.
- Etirements sous pelviens.
- Education posturale et exercices proprioceptifs.
- Endurance musculaire : tronc et membres inférieurs.
En savoir +
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Balnéothérapie : Renforcement
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Un travail rééducatif en milieu aquatique est réalisé par un travail de renforcement des muscles des membres inferieurs et du tronc en exécutant des allers et retours en marchant en piscine avec différents artifices. En complémentarité l’eau chaude de la balnéothérapie vous permettra par son action décontractante et sédative de soulager la douleur et de retrouver une sensation de bien être. En savoir +
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Ergothérapie
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Le rôle de l’ergothérapeute sera de trouver avec vous des solutions pour relever le défi du quotidien, faire disparaître les barrières et vous permettre de mener une vie satisfaisante :
- Facilitation d’une fonction.
- Organisation d’activité.
- Conseils et application d’aides techniques.
En savoir +
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Gymnase et musculation
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Encadrée par des éducateurs sportifs, l’activité physique au gymnase vous permettra de conserver vos aptitudes cardiovasculaires et musculaires en exécutant des activités ludiques permettant l’acquisition d’un contrôle proprioceptif et améliorant les compétences musculaires par des activités sportives. En savoir +
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Psychologie
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Lors de votre prise en charge, nos psychologues chercheront à comprendre votre histoire ainsi que l’environnement dans lequel vous évoluez afin de vous accompagner dans votre rééducation et préparer votre retour à domicile. En savoir +
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Les équipes
Nos équipes pluridisciplinaires seront disponibles pour vous guider :
- Médecins Rééducateurs
- Chirurgiens
- Médecins Rhumatologues
- Spécialistes de la prise en charge de la douleur
- Kinésithérapeutes
- Sophrologues
- Ergothérapeutes
- Psychologues
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- Educateurs sportifs
- Médecins du sport
- Diététiciens
- Moniteurs d’auto-école
- Infirmiers
- Tabacologue
- Ergonomes
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A la sortie du séjour, la rééducation continuera pour poursuivre la progression de la souplesse et du renforcement musculaire (auto- rééducation avec éventuellement encadrement par un kinésithérapeute libéral).
Préparation de votre sortie
- Travail avec COMETE pour évaluer la possibilité d’une reprise professionnelle. En savoir +
- Accès à notre centre de simulation guidé par nos ergothérapeutes afin de mieux pérenniser votre retour à domicile. En savoir +
- Evaluation/régularisation de la conduite et du permis automobile si besoin. En savoir +
- Travail avec l’assistance sociale pour évaluer les besoins matériels et humains liés au retour à domicile (Aide-ménagère, téléalarme etc.…).
- Vérification de la compréhension et la réalisation de l’auto-rééducation.
- Programmation d’un suivi en consultation avec le médecin spécialiste.
Points forts Hopaliens
- Equipe pluridisciplinaire engagée.
- Spécialisée et reconnue pour la qualité de la prise en charge des pathologies du rachis.
- Dans le TOP 3 des plus grands plateaux techniques de France.
- Accompagnement vers le retour à domicile et à la vie professionnelle.
Modalités / Contacts
- Pour les patients suivant leur parcours de soins au sein de la Fondation Hopale.
- Sur courrier de votre médecin traitant vers notre médecin spécialiste.
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Centre JACQUES CALVE - FONDATION HOPALE
72, Esplanade Parmentier
62608 Berck-sur-Mer Cedex
Nord Pas-de-Calais
- Dr Ouinez : 03 21 89 31 76
- Dr Desbonnet : 03 21 89 31 76
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